尿道下裂的诊治
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伽玛医生
赵耀忠
我儿子出生后不久，我们就发现他阴茎很小，小便时尿液从阴茎根部流出，而不是从阴茎头部射出。村里的老人说这不碍事，等孩子长大了就会好的。
可儿子现在已经快三岁了，阴茎仍然很小，而且只能像女孩一样蹲着尿尿。我们急了，把孩子抱到镇上卫生院去，那里的大夫说孩子恐怕得了一种叫“尿道下裂”的病，究竟怎么治他也不清楚。
请问专家，什么是“尿道下裂”？我儿子将来还能像正常男人一样站着小便？还能结婚、生育吗？
安徽徽州 大张
从你描述的情况来看，你儿子患的可能确实是“尿道下裂”。希望你尽快带儿子到正规医院的泌尿专科去检查，不要误了治疗时机。
尿道下裂是一种较常见的生殖器官发育畸形，男女均可发病。胎儿在性分化阶段由于雄性激素不足，或者母亲在孕期感染病毒、摄入过量激素、接触有害物质等，都可能导致新生儿发生尿道下裂畸形。细心的家长在早期即可发现男性患儿尿道开口异位于阴茎腹侧、根部，阴茎向腹侧屈曲，有勃起疼痛，无法站立排尿。有的男性患儿甚至阴囊分裂为二，尿道开口于会阴部，外阴颇似女性。
尿道下裂如不及时治疗，将对患儿的生理发育和性心理以及成年后的婚恋、生育造成严重影响。故如你儿子经检查确属“尿道下裂”，则需要接受手术整形。原则上，手术应在学龄前完成，一般分两次进行；两岁左右行第一次手术，将弯曲的阴茎矫直，以利阴茎的发育；学龄前(五六岁)行第二次手术，完成尿道成形，使孩子能从龟头部尿道口排尿。尿道成形是精细而复杂的手术，有些孩子手术后可能发生尿道狭窄、尿道瘘等并发症，表现为手术后出现排尿不畅、尿流细小，甚至如滴沥状排尿，或排尿时有漏尿，此时仍需到医院检查，必要时可再次手术治疗。
另外，先天性尿道下裂往往伴发泌尿生殖系统其他畸形。如阴茎发育与同龄儿童相比明显过小、睾丸发育不良，应尽早在医生指导下适当应用男性激素治疗，待阴茎发育后再行尿道下裂整形手术(你儿子可能正属于这种情况)。如伴有隐睾或睾丸下降不全，也应进行手术治疗。如果手术成功，你儿子长大后完全可以结婚，过正常的性生活；如果他的睾丸发育及精子的数量和质量均属正常，还可以生育。
摘自《大众医学》, 百拇医药
我儿子出生后不久，我们就发现他阴茎很小，小便时尿液从阴茎根部流出，而不是从阴茎头部射出。村里的老人说这不碍事，等孩子长大了就会好的。
可儿子现在已经快三岁了，阴茎仍然很小，而且只能像女孩一样蹲着尿尿。我们急了，把孩子抱到镇上卫生院去，那里的大夫说孩子恐怕得了一种叫“尿道下裂”的病，究竟怎么治他也不清楚。
请问专家，什么是“尿道下裂”？我儿子将来还能像正常男人一样站着小便？还能结婚、生育吗？
安徽徽州 大张
从你描述的情况来看，你儿子患的可能确实是“尿道下裂”。希望你尽快带儿子到正规医院的泌尿专科去检查，不要误了治疗时机。
尿道下裂是一种较常见的生殖器官发育畸形，男女均可发病。胎儿在性分化阶段由于雄性激素不足，或者母亲在孕期感染病毒、摄入过量激素、接触有害物质等，都可能导致新生儿发生尿道下裂畸形。细心的家长在早期即可发现男性患儿尿道开口异位于阴茎腹侧、根部，阴茎向腹侧屈曲，有勃起疼痛，无法站立排尿。有的男性患儿甚至阴囊分裂为二，尿道开口于会阴部，外阴颇似女性。
尿道下裂如不及时治疗，将对患儿的生理发育和性心理以及成年后的婚恋、生育造成严重影响。故如你儿子经检查确属“尿道下裂”，则需要接受手术整形。原则上，手术应在学龄前完成，一般分两次进行；两岁左右行第一次手术，将弯曲的阴茎矫直，以利阴茎的发育；学龄前(五六岁)行第二次手术，完成尿道成形，使孩子能从龟头部尿道口排尿。尿道成形是精细而复杂的手术，有些孩子手术后可能发生尿道狭窄、尿道瘘等并发症，表现为手术后出现排尿不畅、尿流细小，甚至如滴沥状排尿，或排尿时有漏尿，此时仍需到医院检查，必要时可再次手术治疗。
另外，先天性尿道下裂往往伴发泌尿生殖系统其他畸形。如阴茎发育与同龄儿童相比明显过小、睾丸发育不良，应尽早在医生指导下适当应用男性激素治疗，待阴茎发育后再行尿道下裂整形手术(你儿子可能正属于这种情况)。如伴有隐睾或睾丸下降不全，也应进行手术治疗。如果手术成功，你儿子长大后完全可以结婚，过正常的性生活；如果他的睾丸发育及精子的数量和质量均属正常，还可以生育。
摘自《大众医学》, 百拇医药